在海南的黎藥體系中，假蒟（俗稱 “撈葉”）與蔞葉（檳榔葉）都是極具特色的藥用植物。二者同屬胡椒科，葉片形態(tài)相似，在民間使用場景中也存在重疊，這導(dǎo)致許多人容易將它們混淆，甚至誤用。作為中醫(yī)院藥劑科的藥師，我們在日常工作中發(fā)現(xiàn)，因誤認(rèn)假蒟和蔞葉而產(chǎn)生的用藥問題時有發(fā)生。今天，就讓我們深入了解這兩種黎藥，揭開它們的 “真面目”，避免陷入用藥誤區(qū)。

一、假蒟與蔞葉：植物形態(tài)與藥用價值的差異

假蒟（學(xué)名：Piper sarmentosum Roxb.），是胡椒科胡椒屬的多年生匍匐草本植物。它的莖節(jié)生根，葉片近膜質(zhì)，呈闊卵形或近圓形，有明顯的 7 條主脈，揉搓后散發(fā)獨(dú)特的清香。在黎族傳統(tǒng)醫(yī)藥中，假蒟全草可入藥，味辛、性溫，具有祛風(fēng)除濕、行氣止痛、消腫解毒的功效，常用于治療風(fēng)濕骨痛、風(fēng)寒咳嗽、胃痛、牙痛等病癥。此外，假蒟在海南飲食文化中也占據(jù)一席之地，常被用于制作假蒟炒飯、假蒟餅，或是包裹烤肉，不僅增添風(fēng)味，還能發(fā)揮食療保健作用。

蔞葉（學(xué)名：Piper betle L.）同樣屬于胡椒科胡椒屬，但其植株為攀援藤本，莖稍帶木質(zhì)。葉片呈紙質(zhì)至近革質(zhì)，形狀為橢圓形或長圓形，主脈 5 條，葉色較假蒟更深，質(zhì)地更厚實。蔞葉在傳統(tǒng)應(yīng)用中，多以葉片入藥，味辛、性溫，有祛風(fēng)散寒、消腫止痛、殺蟲解毒的作用，尤其在治療風(fēng)寒感冒、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等方面應(yīng)用廣泛。在海南及東南亞地區(qū)，蔞葉常與檳榔搭配咀嚼，被視為傳統(tǒng)習(xí)俗，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長期咀嚼檳榔與蔞葉混合物存在誘發(fā)口腔疾病的風(fēng)險。

二、常見用藥誤區(qū)解析

（一）形態(tài)相似導(dǎo)致的誤認(rèn)

由于假蒟和蔞葉的葉片均為綠色、形狀相近，許多不熟悉藥材的民眾僅憑外觀難以區(qū)分。曾有患者因風(fēng)濕疼痛，自行采摘所謂的 “假蒟” 煮水服用，結(jié)果癥狀未緩解反而出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。經(jīng)藥師鑒定，患者采摘的實為蔞葉。雖然二者功效有部分重疊，但蔞葉在劑量把控和適用癥狀上與假蒟存在差異，錯誤使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

（二）功效混淆引發(fā)的不當(dāng)使用

部分人誤以為假蒟和蔞葉功效完全相同，可隨意替代使用。實際上，二者雖都能祛風(fēng)散寒，但假蒟更擅長調(diào)理腸胃，對胃痛、消化不良的治療效果顯著；而蔞葉在解表散寒、殺蟲止癢方面更具優(yōu)勢。例如，在治療風(fēng)寒咳嗽時，使用假蒟配伍其他藥材能起到溫肺止咳的作用；若誤用蔞葉，可能因藥物偏性無法精準(zhǔn)對癥，影響治療效果。

（三）劑量把控不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險

無論是假蒟還是蔞葉，超量使用都可能帶來風(fēng)險。假蒟雖安全性較高，但過量服用可能導(dǎo)致上火、口干等癥狀；蔞葉含有揮發(fā)油等成分，大劑量使用可能刺激胃腸道，引發(fā)腹痛、腹瀉。然而，在民間偏方中，常有患者為追求速效，擅自加大藥材用量，這種做法不僅無法達(dá)到預(yù)期療效，還可能損害身體健康。

三、正確使用假蒟與蔞葉的建議

（一）準(zhǔn)確鑒別是關(guān)鍵

區(qū)分假蒟和蔞葉，可從以下幾個方面入手：觀察葉片形態(tài)，假蒟葉片呈闊卵形，主脈 7 條；蔞葉葉片為橢圓形，主脈 5 條。觸摸葉片質(zhì)感，假蒟葉片膜質(zhì)較薄，蔞葉則更厚實。聞氣味，假蒟香氣濃郁，蔞葉氣味相對淡雅。若仍無法確定，建議咨詢專業(yè)藥師或中醫(yī)師，避免自行采摘誤用。

（二）遵循醫(yī)囑，規(guī)范用藥

假蒟和蔞葉作為藥用時，必須在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。中醫(yī)師會根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證論治，制定個性化的用藥方案，包括藥材選擇、劑量、配伍及服用方法。切勿輕信民間未經(jīng)科學(xué)驗證的偏方，隨意使用藥材，以免延誤病情或引發(fā)不良反應(yīng)。

（三）合理應(yīng)用藥食兩用價值

對于假蒟在飲食中的應(yīng)用，可適量用于烹飪，但需注意體質(zhì)差異。例如，陰虛火旺者應(yīng)少食，以免加重體內(nèi)燥熱。而蔞葉與檳榔的搭配，鑒于其對口腔健康的潛在危害，建議盡量避免長期咀嚼。若將蔞葉用于食療，同樣需咨詢專業(yè)人士，確保安全有效。

假蒟和蔞葉作為海南黎藥的重要組成部分，蘊(yùn)含著豐富的藥用價值。但由于二者形態(tài)與功效的相似性，用藥時需保持謹(jǐn)慎。希望通過本文的科普，能幫助大家正確認(rèn)識這兩種藥材，避開用藥誤區(qū)，讓黎藥在保障健康的道路上發(fā)揮更大的作用。如有任何用藥疑問，歡迎隨時咨詢專業(yè)藥師，我們將為您的健康保駕護(hù)航。