上消化道出血怎么辦?
- 來(lái)源:??谑腥嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 曾茹
- 時(shí)間: 2025-06-30 17:27:57
上消化道出血是一種常見(jiàn)且潛在危及生命的急癥,主要指食道、胃和十二指腸等上消化道部分的出血。了解其危害、原因,并掌握急救處理措施,對(duì)于及時(shí)救治和減少并發(fā)癥具有重要意義。
一、上消化道出血會(huì)有哪些危害?
上消化道出血會(huì)導(dǎo)致以下幾方面的危害:
一是失血性休克。大量失血可導(dǎo)致血容量不足,進(jìn)而引發(fā)失血性休克,表現(xiàn)為低血壓、心率加快、四肢冰冷、皮膚蒼白等癥狀,嚴(yán)重者可能危及生命。
二是貧血。持續(xù)或反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致慢性貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀,影響生活質(zhì)量。
三是感染風(fēng)險(xiǎn)。出血部位可能成為感染的溫床,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于免疫力較弱的患者。
四是其他并發(fā)癥。如急性腎損傷、肝功能不全等,尤其是在肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者中更加常見(jiàn)。
二、上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些?
上消化道出血的原因多種多樣,包括但不限于:
一是消化性潰瘍。這是最常見(jiàn)的原因之一,胃潰瘍和十二指腸潰瘍都會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。
二是食管靜脈曲張破裂。常見(jiàn)于肝硬化患者,這是上消化道大出血的一個(gè)重要原因。
三是急性胃黏膜病變。如應(yīng)激性潰瘍、藥物(如非甾體抗炎藥)引起的胃黏膜損傷等。
四是消化道腫瘤。包括胃癌、食管癌等惡性腫瘤。
五是食管撕裂綜合征。劇烈嘔吐后導(dǎo)致食管黏膜撕裂出血。
三、上消化道出血怎么辦?
在發(fā)現(xiàn)疑似上消化道出血的情況下,應(yīng)當(dāng)立即采取以下急救措施:
一是保持鎮(zhèn)靜,避免恐慌?;颊吆图覍賾?yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈活動(dòng),防止加重出血。
二是立即平臥,抬高下肢。讓患者平躺在堅(jiān)硬的表面上,將下肢抬高大約30度,以促進(jìn)血液回流,緩解休克癥狀。
三是禁食禁水。避免進(jìn)食和飲水,以免加重出血和嘔吐。
四是監(jiān)測(cè)生命體征。注意觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化,若出現(xiàn)惡化,需立即告知醫(yī)務(wù)人員。
五是迅速就醫(yī)。盡快撥打急救電話(如120)或送往醫(yī)院急診科,說(shuō)明出血情況及可能的原因,以便醫(yī)務(wù)人員做好準(zhǔn)備。
對(duì)于上消化道出血患者,通常需要緊急胃鏡檢查,確定出血原因后,通過(guò)藥物或手術(shù)等對(duì)癥治療。
四、上消化道出血患者需要注意哪些問(wèn)題?
科學(xué)應(yīng)對(duì),對(duì)于上消化道出血患者來(lái)說(shuō),可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
一是避免使用非甾體抗炎藥。如阿司匹林、布洛芬等藥物,這類(lèi)藥物會(huì)損傷胃黏膜,加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
二是戒煙戒酒。煙草和酒精都會(huì)刺激胃黏膜,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
三是規(guī)律飲食。避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣、刺激性食物,保持飲食規(guī)律。
四是定期檢查。有消化道疾病史的患者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題。
上消化道出血是一種嚴(yán)重的急癥,及時(shí)正確地處理可以顯著降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)科學(xué)的急救措施和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù),可以為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間,保障自身健康。
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