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孕婦能做CT或MRI檢查嗎?
- 來源:三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)放射科副主任醫(yī)師 樓儉茹
- 時(shí)間: 2025-07-01 18:10:08
在孕育新生命的過程中,孕婦的健康檢查至關(guān)重要。當(dāng)面臨疾病診斷時(shí),一些孕婦可能會(huì)需要進(jìn)行CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)或MRI(磁共振成像)檢查。這兩種檢查是否適合孕婦?會(huì)對(duì)胎兒造成傷害嗎?這些問題常常困擾著準(zhǔn)媽媽們。
一、CT與MRI檢查安全嗎?
由于CT具有一定輻射風(fēng)險(xiǎn),一般情況下,特別是孕早期,不建議孕婦進(jìn)行CT檢查。而MRI檢查對(duì)孕婦和胎兒是相對(duì)安全的。
(一)CT檢查潛在的風(fēng)險(xiǎn)
CT是通過X射線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描成像。而X射線屬于電離輻射,這種輻射可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。尤其是在懷孕早期(孕0-12周),胎兒的器官正處于分化和形成的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)胎兒對(duì)輻射最為敏感。如果孕婦接受大劑量的輻射,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、生長(zhǎng)受限,甚至流產(chǎn)。研究表明,當(dāng)胎兒接受的輻射劑量超過50毫西弗時(shí),胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重異常的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而一次常規(guī)的腹部CT檢查,胎兒所接受的輻射劑量大約在10-20毫西弗。所以,一般情況下,孕婦應(yīng)避免進(jìn)行CT檢查,尤其是在孕早期。
(二)MRI檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)
從原理上來說,MRI對(duì)胎兒相對(duì)安全。在孕期,MRI常用于檢查胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胎盤等結(jié)構(gòu)是否存在異常,以及診斷孕婦盆腔內(nèi)的一些疾病。然而,雖然MRI沒有輻射風(fēng)險(xiǎn),但它也并非完全沒有禁忌。
首先,MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng),通常需要30分鐘甚至更久,孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),可能會(huì)感到不適,甚至引發(fā)宮縮。
其次,MRI檢查過程中會(huì)產(chǎn)生較大的噪音,可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成一定的驚嚇。
此外,體內(nèi)有金屬植入物(如心臟起搏器、金屬假牙等)的孕婦不能進(jìn)行MRI檢查,因?yàn)閺?qiáng)大的磁場(chǎng)可能會(huì)使金屬植入物移位,或者干擾成像效果。
另外,懷孕前三個(gè)月,由于胎兒發(fā)育尚不穩(wěn)定,一般也不建議進(jìn)行MRI檢查。
二、特殊情況需要檢查怎么辦?
如果孕婦突發(fā)意外,如遭遇嚴(yán)重外傷,疑似有內(nèi)臟破裂、腦出血、脊髓損傷等情況,此時(shí)CT和MRI檢查能夠快速準(zhǔn)確地判斷病情。在緊急情況下,在權(quán)衡利弊后,建議在做好嚴(yán)格防護(hù)措施的前提下,謹(jǐn)慎地為孕婦進(jìn)行CT檢查。
首先,要使用最低有效輻射劑量。確保在不影響診斷質(zhì)量的前提下,盡量降低X射線的劑量。
其次,嚴(yán)格區(qū)域限制。避免直接掃描腹部和骨盆區(qū)域,盡量減少對(duì)胎兒的輻射暴露。
第三,使用鉛屏蔽。在掃描過程中使用鉛屏蔽覆蓋腹部,以進(jìn)一步減少輻射暴露。
第四,使用無對(duì)比劑MRI。如果需要進(jìn)行MRI檢查,通常建議不使用對(duì)比劑,因?yàn)槟承?duì)比劑可能會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果確實(shí)需要使用對(duì)比劑,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益,并選擇對(duì)胎兒影響最小的對(duì)比劑。
此外,在進(jìn)行檢查前,孕婦應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的懷孕情況、既往病史等信息,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷和決策。在檢查過程中,孕婦要盡量放松心情,配合醫(yī)生的操作,如有任何不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。檢查結(jié)束后,孕婦也需要密切關(guān)注自身和胎兒的情況,如有異常,及時(shí)就醫(yī)。
懷孕期間,孕婦進(jìn)行CT或MRI檢查需要謹(jǐn)慎對(duì)待。CT檢查由于涉及X射線輻射,通常不推薦用于孕婦,尤其是腹部和骨盆區(qū)域的CT掃描。相比之下,MRI檢查由于不使用電離輻射,被認(rèn)為對(duì)孕婦和胎兒相對(duì)安全,尤其是在第二和第三孕期。然而,為安全起見,通常避免在第一孕期進(jìn)行MRI檢查,并盡量不使用對(duì)比劑。
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