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醫(yī)保中斷、換了單位、在外地生育……對生育津貼直發(fā)個(gè)人有何影響?
- 來源:海南日報(bào)客戶端
- 時(shí)間: 2025-07-04 22:23:40
醫(yī)保中斷、換了單位、在外地生育、社??ń鹑谫~戶未激活……林林總總的問題,對生育津貼直發(fā)個(gè)人待遇有何影響?7月4日,海南省社會保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人對這些熱點(diǎn)民生問題一一作答,解疑釋惑。
在省際交往日趨頻繁情況下,有的人在海南參保,但在外地生育,可以在海南享受生育津貼直發(fā)個(gè)人待遇嗎?“可以?!焙D鲜∩鐣kU(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人說,海南省參保職工在外地生育,只要符合海南省生育津貼申領(lǐng)條件,完成生育報(bào)銷后,醫(yī)保信息平臺會自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)發(fā)送可申領(lǐng)生育津貼的短信通知。
在生育津貼發(fā)放過程中,換工作了怎么辦?“在生育津貼發(fā)放過程中換工作,只要仍在海南就業(yè)且正常繳納生育保險(xiǎn),都不會影響生育津貼繼續(xù)發(fā)放至本人社??ń鹑谫~戶?!焙D鲜∩鐣kU(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人分析道,若新單位未及時(shí)參保或不符合相關(guān)規(guī)定,可能影響后續(xù)生育津貼發(fā)放,因此需要盡快與新單位溝通解決參保問題。
生育津貼發(fā)放期間,醫(yī)保中斷了會怎樣?“在生育津貼發(fā)放期間醫(yī)保中斷,可能會影響后續(xù)津貼的正常發(fā)放?!焙D鲜∩鐣kU(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人列舉道,享受生育津貼需滿足的條件為,生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月已連續(xù)足額繳費(fèi)滿6個(gè)月(不含當(dāng)月),且在產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假期間正常參保繳費(fèi);中斷情況需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢,是否符合繼續(xù)領(lǐng)取條件及發(fā)放津貼月數(shù)是否會減少;若因單位原因?qū)е箩t(yī)保中斷,可要求單位協(xié)助解決,維護(hù)自身合法權(quán)益。
關(guān)于居民醫(yī)保,有參保者咨詢:“生育前已辭職,單位也不再繳納生育保險(xiǎn),轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保繳費(fèi)還能享受生育津貼嗎?”海南省社會保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人說,如果生育前已轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,則按照居民醫(yī)保規(guī)定享受相應(yīng)的待遇,沒有生育津貼待遇。
“我參加的是居民醫(yī)保,新政策出臺后,可否申領(lǐng)生育津貼?”有參保者繼續(xù)提問。
“生育人員如果參加的是居民醫(yī)保,居民醫(yī)保并無生育津貼的待遇,但生育醫(yī)療費(fèi)用中的合規(guī)費(fèi)用可以按住院比例報(bào)銷?!焙D鲜∩鐣kU(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋道,如果生育人員屬于參保男職工的未就業(yè)配偶,根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》規(guī)定,男職工未就業(yè)配偶生育可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,懷孕后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按定額支付,最高1000元,分娩住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用也是按100%的比例報(bào)銷,但同樣不享受生育津貼待遇。
有參保者提問:“生育第四胎且正常參保,可以領(lǐng)取生育津貼嗎?”“從2022年3月25日起,計(jì)劃生育政策不再作為生育保險(xiǎn)待遇享受的前提條件,只要參保正常,無論幾胎都可以正常領(lǐng)取生育津貼。”海南省社會保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人回答。
談及社??ń鹑谫~戶,有參保者詢問:“我的社保卡金融賬戶未激活,會影響生育津貼發(fā)放嗎?”“會有影響。為確保生育津貼順利發(fā)放到賬,建議提前激活社??ń鹑谫~戶?!焙D鲜∩鐣kU(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒道,若在收到短信通知時(shí)仍未激活,應(yīng)盡快前往社保卡發(fā)卡銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理激活手續(xù),待完成激活手續(xù)后再進(jìn)行生育津貼申領(lǐng)。
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